院長の歯科教室

2015.07.28更新

一般の歯科医院では、滅多に無い事ですが
アナフィラキシーや全身疾患による急激な血圧上昇による意識障害・狭心症などの発作の場合は、一刻を争う事態になります。
私自身は、治療にあたって経験はありませんが緊急対応のため緊急医薬品をそろえました。
今まで薬事法の規制などにより歯科医院単位では購入が難しかったのですが、私が所属します歯科医師会の配慮で手に入れる事が出来ました。
もちろん使う事が無い事が良いと思っていますが、万が一の時は、患者さんの命を救う事になります。


緊急事態に備えます!clover

ジェイエムビル歯科医院
院長 野崎康弘

投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2015.07.21更新


毎日暑い日が続きますが皆さんいかがお過ごしでしょうか?
sun

暑い中スポーツをされる方は、熱中症防止のため水分補給が大事です。sweat02

しかし、スポーツ飲料やジュースを多量に摂取する事で虫歯になってしまう事もありますので注意が必要です。danger

また、エネルギー補給のため体が甘いものを欲するので、過度な摂取には気を付けたいものですsign01

では、虫歯にならないようにするには、どうしたら良いのでしょうsign02

もちろん、飲み物や食べた後、歯磨きをするのが望ましいのですが、運動中では、そうはいきません。

おすすめなのは、飲み物であればお水で希釈したり、甘いものを食べた後は、口をゆすいだりすることで虫歯になる確率はかなり抑えられます。

最近では、スポーツ中の事故防止(義務付の競技もあります)や運動能力向上のためマウスガード(マウスピース)を装着している方も居られるようです。

マウスガードを使用している場合は、お口の中に飲み物の糖分が残っている状態でマウスガードを装着する、あるいは、装着したままでの飲み物の摂取は、歯を脱灰(虫歯の傾向になる事)危険性があるので避けたいところです。

ただし、競技によっては、時間の関係上、試合中マウスピースをしたまま水分摂取(体力維持には、糖分の入っているものを飲むと思います。)をしなければならない場合があります。

この場合、マウスピースの精度が良ければ、マウスピースの内面に糖分が貯留する事が少なくなり、虫歯リスクも避けられます。

マウスピースには、自分で作る市販品もありますが精度に難があるのと噛みあわせのズレにより顎関節を痛める危険性があるので、歯医者としてはお勧めできません。danger

現在、歯医者で精度の良いスポーツ用のマウスピースの制作が可能ですので、現在市販品を使っている方は、検討してみてはいかがでしょうflair

※写真は、某大学野球部員のマウスガード(当医院作成)です。分かりにくいですが、お名前と背番号を入れました。

スポーツマウスガードは、正しく使いましょう!clover

ジェイエムビル歯科医院
院長 野崎康弘

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投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2015.07.13更新

もうすぐ夏休みになりますがsun

今回は、お子さんをお持ちの方へ

もし万が一、お子さんの歯が事故で抜けてしまったら・・・sad

緊急時の対応についてお話しします。ear


夏休みになりますとお子さんが家にいる機会が多く、歯の脱落などの万が一の事故の時には、親御さんや部活中であれば先生などの周囲の人たちの迅速な対応が求められます。

対処によっては、抜けた歯を元にもどす再植が可能になりますsign01

では、どの様にしたら良いのでしょうsign02

●歯の根を乾燥させない

●歯の根を触らない

●歯の根を擦らない


※歯の根の周りには、歯根膜と呼ばれる組織があります。この歯根膜が剥がれてしまうと歯の再植の成功率が下がります。また、30分以上の乾燥は、歯根膜に大きなダメージを与えますので同じことが言えます。

歯の根の乾燥を防ぐため歯を冷たい牛乳に浸して下さい。その場にない場合は、本人の唾液に浸しビニール袋に入れて乾燥を防いで下さい。flair

細胞は、水道水に弱いので水に浸すのは避けましょう。danger

以上を守り、出来るだけ早く歯科を受診しましょう。

ただし、体に大きなダメージがある場合は、他科を優先して下さい。

歯の再植の成功には出来るだけ早い対応が必要です。clover

ジェイエムビル歯科医院
院長 野崎康弘

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投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2015.07.03更新

歯がしみる!happy02

歯医者へ直行したところ「虫歯ではありませんね」と言われたが・・・hospital

では、このしみる歯はどうしてしまったのでしょうsign02

最近、しばしば歯医者同士で話題に挙がるのが、歯の損耗です。

一般の方には、聞き慣れない言葉と思います。

これは、主に酸蝕症(さんしょくしょう)と呼ばれ、虫歯でもないのに歯の表面のエナメル質か溶けてあながあいてしまう現象を言います。down

原因は、主に食生活にあると言われています。

●酸っぱいものを好んで食べる。最近は、健康志向で黒酢などを習慣的に摂る方も多いと聞きます。


●酸性薬剤の常用。サプリメントなどで口の中で溶かして摂取するものがあるようです。


●胃酸の逆流。逆流性食道炎の既往がある方は、要注意です。


割合としては、食べ物による事が多いようなので、歯のためには酸性度の高いものの過剰摂取は控えることが必要なようです。

対策としては、

1.歯医者でのフッ素塗布を定期的に受け歯の強化を図る。

2.研磨剤のない歯磨き剤を使う。

3.ラウリル硫酸ナトリウム(発泡剤の成分)がない歯磨き剤を使う。

4.酸性食品の摂取を控える。


などが挙げられます。

この酸蝕症は、知覚過敏の原因にもなります。danger

歯医者で知覚過敏の治療をしたが、治らない方・・・酸蝕症かもしれません。sweat01

歯を強化して、酸から歯を守りましょう!clover

蔵前 ジェイエムビル歯科医院
    院長 野崎康弘

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投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2015.06.23更新

日本全国におよそ6万8千カ所、なんとコンビニの1.3倍である。

これは、歯医者の軒数です。

こんなにいっぱいあるのでは、どこに行ったらよいかわからない・・・happy02

という人も多いのではないでしょうかsign02

先日、TVで「現役歯科医に聞く、いい歯医者と思う条件調査」(対象は、現役歯科医全国174人)なるものが特集されました。

第一位~第五位

以下は、TVからの抜粋です。と矢印は、私見です。

第一位:初回の診療時間が長い
     歯の痛みが引かない理由は、大きく分けて二つである。「診断が間違えている」か「治療を間違えてる」。

     正しい診断をするには、その歯の過去の治療の経緯を聞いたり、いつ何時どのような症状なのかを聞き、
     診断を行います。急性症状がない場合、初診時に話だけで終わるケースもあるというから驚きである。
     「あの歯医者は、話ばっかり長くて、さっさと削ってくれない!」などと思ったら大間違い。いい歯医者かもし     
     れません。

私の医院でもよくあります。

第二位:自分が不得意な治療は断る。
     一番意外だったのはこれ。なんと、いい歯医者は、自分の専門性が低いと判断した場合、患者さんにその旨を伝え、治療はせずに、患者さんが希望すれば、適任の歯医者を紹介するというのだ。
    手術などの口腔外科治療がメインの歯科医院や審美専門の歯科医院、虫歯や歯周病治療を主とする歯科医院など様々である。

専門分野では、歯科医各自で学会に所属し、専門分野を広げていきます。
自医院では、矯正は、矯正専門医が担当。外科難症例は、口腔外科認定医(申し訳ありませんが、現在、出向中です。)が担当。
 現在は、どの先生が何の学会に所属し、どの様な資格があるかなどが歯科医師の略歴としてホームページに掲載されていることが多いので、参考にしてみてはいかがでしょう。
歯科治療は、勉強すればするほど奥が深く、日々進歩しています。全てが完璧な歯科医はいないと思います。日々研鑽です!(あくまでも個人的見解です。)


第三位:治療のたびに写真を撮影する。
     写真を撮る事にどのような意味があるのだろうか。ここでいう写真とは、レントゲンではなくデジタルカメラによる口腔内写真である。実際に写真撮影を行っている歯科医院に聞くと患者さん自身にしっかりとお口の中を理解してもらうために治療の説明に使うとの事。「写真撮影のない臨床は考えられない」と断言する歯科医もいた。

写真をお見せする事で治療に関する患者さんの理解度は深まります。当医院でも行っています。

第四位:治療前にお口の清掃をする。
     口の中は、細菌だらけ、十分なクリーニングをせず治療を行った場合、汚れごと歯型をとったり、汚れを巻き込んで詰め物をしたりして治療の結果が良くならない。

私も同じ考えです。急性症状があるときは、すぐに痛みを取る治療に入りますが、それ以外は、クリーニングとブラッシング指導を優先します。そうでないと虫歯菌や汚れを詰めているようなもので、数年後には、見た目は虫歯でないのに詰め物の中が虫歯になんてこともあるのです。残念ながら、「クリーニングはいいから虫歯治療を・・・」と言われることもあります。

第五位:すぐに虫歯を削ろうとしない。
     聞いた事があるかもしれないが、虫歯だからと言ってすぐに歯を削るのはよくないらしい。基本的には、歯は、削れば削る程もろくなり、削ったところからまた細菌に感染して虫歯になりやすい状態になってしまうようだ。どうしても削る必要がある場合は、拡大鏡を使うなどしてなるべく虫歯の部分だけ削るのがいい歯医者。

私も基本的には、その通りと思いますが、審美的な事や詰め物の破損を考慮した場合は、その通りにならないこともあると思います。

歯医者選びでお困りの時は、ご相談下さい。clover

ジェイエムビル歯科医院
院長 野崎康弘

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投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2015.06.17更新

ブラジルが世界一!・・・

思い浮かぶのは何でしょうsign02

サッカー?コーヒー豆の生産量?サンバ?

色々思い浮かぶと思いますが

意外にも「歯医者の数」が世界一で26万人にも及ぶのですthink

日本の歯科医院の数が約6万8千軒ですのでいかに多いかが分かります。

もう一つは、「さとうきび生産量です」、

ブラジルは、コーヒーの本場なのでブラックコーヒーを飲む人が多いかと思いきや、
砂糖を入れずに飲む人は皆無で、コーヒーカップの底に砂糖だまりが出来るほどの多量の砂糖を入れて飲むそうです。

ちなみにその砂糖も食べるそうです・・・・何となくたくさん歯医者が必要なのもうなづけるような気がします。
happy02


ブラジル人の歯医者への通院頻度調査では、年一回は、歯の治療を受けている人が約半数で、

60歳以上で全ての歯が無くなってしまった人の割合が2013年データで40%を超えています。


この結果から推測しますと、歯科医院に予防に行っている人は少なく、治療に行っている人が殆どではないかと思います。言い換えると、痛くならないと歯医者に行かない人が多いという事ではないでしょうか。ear

日本でも、痛いときだけ歯医者にかかる人と定期的に予防のため歯医者にかかる人では、残存歯数に大きな開きがあります。impact

現在、私の診療所があります台東区では、80歳以上で20本以上の歯がある人の割合が50%近くになっています。

これは、歯科医師会が推奨し歯科医師会会員が協力する事業である8020運動の成果かと思います。

予防歯科で、歯を守りましょう!clover


蔵前 ジェイエムビル歯科医院
    院長 野崎康弘

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投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2015.06.09更新


私が所属します浅草歯科医師会では、6月6日・7日浅草公会堂において歯に関する標語と絵を一般区民と小中学校より応募がありました中から
入選しました作品の展示を行いました。

当院の患者さんの中にも入選された方がおられました。おめでとうございます!sun

また、歯科相談には、約400名の方に来場いただきました。ありがとうございます。

とくに好評でしたのが口臭測定器です。私をはじめ、歯科医師も測定しましたが、全員口臭なしとの結果でした。scissors

当たり前かもしれませんが、歯科医師と一般の方には、口臭有無の差が明らかにあり、さらなる予防知識の啓発が必要と思います。

来年もご来場お待ちしています!clover

蔵前 ジェイエムビル歯科医院
    院長 野崎康弘

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投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2015.06.06更新

今回は、加齢(年齢)と口臭とその対策について考えたいと思います。eye

私が子供のころのCMで、お爺ちゃんが小さな女の子を抱きかかえた途端、その子が「お爺ちゃん、お口臭~い!」

言って顔をそむける場面がありました。年を取ると口臭がきつくなるのか?と考えてしまいました。歯周病の薬か入れ歯の洗浄剤のCMだったような気がします。

口臭対策として、何をしたらよいのでしょうsign02

小さな子どもに口臭が少ないのは何故か!(食事直後を除く) という事に焦点を当ててみたいと思います。

小さなお子さんは、唾液の出る量が多いため、お口の中のばい菌の活動を抑える能力が高く、自浄作用が備わっています。

そして、口臭との関連が大きい歯周病菌にの数が大人より圧倒的に少ない事にもよります。

歯周病菌は、1種類ではなく多数存在し、毒素の強いものもあれば、弱いものもあり、

子供には、強い毒素の歯周病菌は、少なく18歳位から増える傾向にあります。


歯周病菌は、唾液間で感染しますので、例えば、大皿料理をじか箸で大勢で食べるなどは、出来るだけ避けた方が無難です。

そして、20歳以降は、飲酒や喫煙・仕事上のストレスなどによる体調変化が加わり歯周病が発症しやすい要素が整ってしまいます。

ひとたび歯周病が発症しますと歯周ポケットから微量な出血が始まり、先ほどお話しした強い歯周病菌は、血液内の鉄分とタンパク質を栄養源としてどんどん繁殖します。



歯周病にかかると歯周ポケット(歯と歯茎の境目の溝)が深くなりブラッシングが不十分になり食べかすが溜まりやすくなります。

この食渣が菌によて分解されますと口臭の主な原因物質メチルメルカプタンが発生します。

メチルメルカプタンは、青酸ガスなどと並んで法で毒性指定を受けており、口臭の原因であるだけでなく、歯周病の治癒を阻害します。


では、どうしたらよいのでしょうsign02

1.唾液がよく出るようによくかむこと(加齢により唾液が出にくくなります。)
2.歯周病にならない事(自覚症状に乏しいので、歯科医院での検査をおすすめします。)
3.既に歯周病の人は、適切な治療を受ける事(歯周病菌を減らすことが必要です。)
4.生活習慣の改善(飲酒・喫煙は、適度な範囲にとどめましょう。)
5.唾液腺マッサージ
6.口腔保湿剤の使用(携帯に便利なスプレーがあります。歯医者で販売しています。)

などです。

小さなお子さんは、唾液がとてもよく出ます。菌を増殖させないためには、この条件は、とても大切です。

大人になっても、同じ条件が保てれば、お口の中の病気は、かなりの確率で防止できます。

運悪く、歯周病にかかってしまった人でも適切な治療で菌を減らし、口臭を抑える事は、可能です。flair


良い習慣で口臭予防!clover

ジェイエムビル歯科医院
院長 野崎康弘

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投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2015.06.02更新


6月4日から11日は、歯と口の健康週間です!

私の所属しています公益社団法人浅草歯科医師会では、6日(土)・7日(日) 両日10時~17時まで浅草公会堂において無料健康相談を行います。

普段、かかりつけの先生には、聞けない事や、その他、お口の悩み事など聞いてみてはいかがでしょう?

健診希望の方への対応もしています。相談、健診を受けた方には、記念品を差し上げます。bell

院長野崎も両日会場に居りますので、見かけた方は、声をかけていただけると嬉しいです!wink

健康で長寿の秘訣は、歯の手入れ!clover

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院長 野崎康弘
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投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2015.05.30更新

私ごとですが、歯科医になって本日25年になりました。confident

長年たちますと、私が大学を卒業し歯科医師になった時から治療も進化し、そして何より違うのが患者さんのお口の中の衛生状態ですsign03

もちろん昔に比べて、きれいなお口の中の方が多いという事です。scissors


私が、勤務していたのは、住宅街のとても人口の密集していた場所で、今よりは、歯科医院が少なかったせいもありますが、毎日、虫歯の治療に明け暮れていました。

歯医者なので当然と言えばそうかもしれませんが...sweat01

当時の歯医者の多くは、予防という考えは持っていなかったかもしれません。


勤務医になって1年が経過する頃でしょうか、ある疑問が浮かびました「なぜ、治療した歯が再び虫歯になってしまうのだろう?同じ歯を何度も治療しなければならないのは、どうして?」ということです。

今でこそ、治療後のメインテナンス(定期健診)は、当たり前になっていますが、当時は、痛いのがおさまると通院が途切れてしまったりすることが多く、メインテナンスまでたどり着く事は、とても少なかった記憶があります。

その中で、できるだけ歯の寿命を延ばすには、虫歯の再治療を出来るだけ少なくすること。

そのためには、まず、お口の中の衛生環境改善であると考え、歯周病治療ありきの虫歯治療という結論にたどり着きました。

歯周病は、磨き残しが主な原因ですので、歯周病治療=虫歯の出来にくい口腔環境と言えます。


そこで、治療と同時に歯磨き指導から始めることにしたのですが、ある患者さんからは、「私は、歯磨きを習いに来たのではない!そんなことはいいからどんどん治療して下さい。」と言われたこともありました。weep者さんにとっては、ちょっと変わった先生に思えたのかもしれません。

現在では、勤務医時代から拝察していた患者さんもメインテナンスに来ていただいており、20年以上のお付き合いの方も居られ、予防推奨は、間違いでなかったと思っております。shine

何度も治療した歯は、見た目は綺麗になっているかもしれませんが、実際は、つぎはぎだらけなのです。歯は、削れば削る程、持って生まれた天然の歯とは、似ても似つかない人造物になってしまうのです。danger


外国の多くは、日本のような充実した保険制度がなく、虫歯になると高額な治療費がかかります。そのため早くから予防が発達ています。

当院に健診で来院される虫歯のないお子さんたちは、いつも元気で笑顔です!そう!歯医者に行くのが「怖い」「痛い」のイメージがないのです。up

大人になってもこれを続けて行けたなら「歯医者は、歯を綺麗にしてくれる行きたくなるところ」になるかもしれません。scissors

私は、これからも予防を推進していきたいと考えております。clover

ジェイエムビル歯科医院
院長 野崎康弘

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投稿者: ジェイエムビル歯科医院

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診療時間午前9:30~13:00/午後14:30~19:30

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