今回は、お口の中以外の「がん」と「歯科治療」について掲載します。
一見、関連性はないように思われますが、がん治療時の歯科的疾患は、色々な合併症を引き起こすことが分かってきました。
がん治療には、放射線や薬剤を用いた化学療法を行いますが、これにより
「骨髄抑制による免疫力の低下」「粘膜炎」→お口の中では、口内炎の多発・粘膜の剥がれがみられます。
「唾液量の減少によるお口の中の乾燥」→唾液には、強い抗菌作用がありますが、これが失われることで、体内に細菌が入り込みやすくなります。
これらに対する対策は、口腔ケアの回数を増やす事やうがい薬の使用がありますが、炎症が強いお口の中のケアは、強い痛みを伴いますので、歯ブラシでは無理なことがあり、使用する器具やうがい薬も刺激性の少ないものを選択する必要があります。
適切な判断は、歯科のある入院施設では、そちらに相談すると良いでしょう。ない場合は、こちらの方面に詳しい歯医者に相談をおすすめします。
上記のいろいろな問題が重なり味覚障害と摂食障害も生じてきます。
その人によりかなりの差が出ますので、自宅療養の方は、出来るだけ薄味にし、ご本人の好みで醤油などを加え味つけをするするなどの工夫が必要になります。
虫歯や歯周病がある状態で放射線治療を開始すると、免疫力の低下から虫歯菌や歯周病菌が血流を介し全身に蔓延し、他臓器に障害を引き起こします。
また、基本的には、放射線治療を開始してからは、顎骨壊死を起こすことから抜歯は出来ませんので、治療が始まる前には抜歯すべき歯は、処置をするべきであります。
ただし、緊急性のある場合は、歯科的リスクがあっても放射線治療が優先されますので、普段からお口の中のは、良い状態保つ事が望まれます。できれば、歯医者の定期健診受診が望まれます。
他にも、外科療法でのお口からの気管挿管の時に歯科的病気がありますとやはり細菌が体内に入りやすく色々な合併症を引き起こす率が高くなります。
現在、歯科の保険治療の中に周術期口腔機能管理という項目があり全身疾患治療時の口腔管理が重要視されています。
口腔機能管理は、命を守ります。
蔵前 ジェイエムビル歯科医院
院長 野崎康弘
医院案内は、こちらです。
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