院長の歯科教室

2017.10.17更新

かかりつけ書籍皆さんは「かかりつけの歯医者をお持ちですか?」

「かかりつけ」には色々な解釈があります。痛いときにすぐに見てくれる、定期検診で見てもらう、困ったときにすぐに在宅に来てくれるなどが、当てはまるかと思います。ご存知の方は少ないかと思いますが、平成28年4月に厚生労働省が制定した「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所」というものがあります。患者さんにとっては、いつも見てもらっている「かかりつけ」と何が違うの?・・・となるかと思いますので簡単に説明します。

これまでの「削って詰める治療、時間があれば予防処置」という治療優先の歯科医療を改め、虫歯や歯周病にさせない、歯を失わないための継続的メインテナンスを行い、通院できなくなった患者さんへの訪問診療を行うこと。診療所には、AEDなどの救急蘇生機器や口腔外バキューム、基準を満たす滅菌器や感染防止可能な診察台の設置など厳しい施設基準をクリアし厚生労働省より認可された診療所をいいます。

全国の歯科医院で現段階では、認可を受けているのは1割弱となっているようです。

かつて、虫歯は出来てしまうと進んでしうと信じられている時代がありました。現在の予防治療が確立される前の話です。

私も大学を卒業する時は、そのように習った記憶があります。早期発見早期治療の時代で、少しでも歯が黒くなっていたら削って詰める時代がありました。

その結果何が起きたのでしょう?

詰めたものは人工物です、一生脱離せず経過するものは極めて少なく、脱離や二次虫歯(詰め物の周りからできる虫歯)が起こり、繰り返し同じ箇所を治療することも珍しくありませんでした。

虫歯になるには、その原因がありますので、その原因を解決しないで治療をしても、同じ箇所が悪くなるのは当然の結果かもしれません。

現在、私の医院では、初診時に緊急性のない場合は、予防のお話をさせていただき、早期に治療したほうが良いもの、予防で進まない可能性が高いものや、元に戻る可能性がある初期虫歯など経過観察で良いものと区分けをしています。将来、一本でも多くの歯を残すには欠かせないことと考えています。

 

予防に勝る治療は、ありません。clover

蔵前・浅草橋ジェイエムビル歯科医院

院長 野崎康弘

投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2016.12.09更新

「また、虫歯ができた・・・happy02毎日磨いているのに」down

意外とこのように思う人は多いかもしれません。

実は、虫歯が出来るのは、磨き残しのせいだけではないのです。

1、食生活→ダラダラグ食い、例えば、お菓子を食べながらダラダラテレビ鑑賞などです。虫歯は、お口の中に食べ物のある時間が長ければそれだけ出来やすくなります。しかし、早食いも噛む量が少なくなることで唾液の量が減り、その成分による抗菌作用減少し、虫歯が出来やすくなります。規則正しい食生活大切です。

2、体質や習慣→唾液が出にくい。嚙む回数が少ない。

3、磨き方と不適切な歯ブラシ→歯医者で歯磨きを習ったことがない。自分に合った歯ブラシの選び方を知らない。最近は、「電動ブラシを使っています!」という方がいますが、うまく使えている人は少ないように思います。
他にもいろいろな条件で虫歯は発生しますが、主に1~3が重なると磨いていても虫歯は出来やすくなります。

2017年2月18日(土)14時~13時に私が所属する浅草歯科医師会と台東区歯科医師会主催の区民向け講演会「毎日磨いているのに、どうして虫歯になっちゃうの?」が行われます。興味がある方や悩んでいる方は、解決できるかもしれません。当日の受講者には、無料で歯磨きグッズをプレゼントします。(台東区民向けですので、ご注意下さい。)

正しい歯磨きは、歯医者で習いましょう!clover

蔵前・浅草橋ジェイエムビル歯科医院
院長 野崎康弘

投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2016.10.21更新

歯周病は、歯を支える骨がなくなり歯が抜けてしまう病気です。eye

「歯が抜けてしまっても入れ歯やブリッジを入れれば大丈夫・・・噛めるようになるから」などと侮ってはいけません。danger

現在、歯周病の患者数は、全身の病気も含めて世界一といわれ、ギネスブックにも認定される程なのです。

なぜ、患者さんの数が増えてしまったかというと「ひどくならないと痛くならない病気」であり、自覚のないケースがほとんどだからです。

歯周病菌は、歯茎を壊し出血させます。そして、血液を栄養源として増殖し、さらに悪化します。そして壊れた血管内へ侵入し、体内で増殖し色々な全身疾患を引き起こします。

糖尿病・心疾患・脳血管障害・妊娠合併症に関連すると言われています。

歯周病への対象法は、適切な口腔ケアですが、自分だけのケアだけでなく、歯医者での専門的な口腔ケアが大切です。

歯医者での口腔ケアは、痛いものでなく、気持ちの良いものですので、定期的な受診をお勧めします。scissors

セルフケアとプロケアで健康を維持しましょう!clover

蔵前・浅草橋ジェイエムビル歯科医院
院長 野崎康弘

投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2016.07.14更新

聞き慣れない表現かとは思いますがeye

虫歯には、過去に治療歴がない歯の虫歯(一次的なもの)と

一度治療した歯が再度虫歯になってしまう(二次虫歯)があります。

なんとなく虫歯に削って金属やセラミックのを詰めたりすると歯が強くなったような気がするかもしれませんが

正解は、「治療前より弱くなっている」です。

これは、私たち歯医者が行う治療の多くは、「一度治療した歯がトラブルを起こすという再治療である」というと
ご理解いただけるかと思います。

では、なぜ二次虫歯になってしまうのでしょう?

虫歯になるには、その歯に根本的に虫歯になりやすい要素があります。

例えば、「その歯だけ歯磨きがうまくできない」などです。

せっかく治療をしても根本的な要素が改善されない限り、一度治療した歯は、再度虫歯になってしまいます。

対応としては、「歯医者で正しい歯磨きを習い、実践する。」「定期検診で専門的な清掃を受ける」「フッ素塗布をする」などです。

ご自宅での正しい歯磨き「ホームケア」と歯科医院での専門的ケア「オフィスケア」を組み合わせることが大切です。flair

予防治療で二次虫歯を防ぎましょう!clover

蔵前・浅草橋ジェイエムビル歯科医院
院長 野崎康弘

投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2016.06.16更新

虫歯の原因は、なんでしょうsign02

「甘い食べもの」と答える方が大半と思います。

実は、虫歯は細菌による感染が原因なのです。

お口の中には、平均して約2,000憶もの細菌がいると言われています。

なんと足の裏より多いんです!happy02

よく歯磨きができている人でも500億はいると言われています。

そして、他人にも移り感染していきます。

生まれたばかりの赤ちゃんには、虫歯菌や歯周病菌はいません。

まず初めに家族から感染しますので、歯医者や保健所の衛生指導で、親御さんとお子さんのスプーンなどの食器は別々にしてください。お子さんを虫歯にしないためには親御さんの虫歯をなくしましょう。と指導するのはこのためです。

ただし、虫歯菌に感染したから必ずしも虫歯ができるを訳ではありません。ear

歯科医院での定期的な予防処置で虫歯菌を減らし虫歯の発症を防ぐ事が出来ますし、虫歯菌の栄養源は、甘いものなどをはじめとする食べかすですので歯磨きをしっかりする事が何より大切です。

お口の中の細菌は、バイオフィルムというバリアの中で増殖します。

バイオフィルムは、私たちの日常生活でも目にする事が出来ます。シンクなどの排水口のヌメヌメがそれです。嫌な臭いがしますよね。バイオフィルムは、口臭の原因とも言えます。

バイオフィルムは、歯磨きでは取り除くことはできず、歯医者での機械や薬剤を使った専門的クリーニング(PMTC)でのみ取り除くことが可能です。flair

歯医者でのPMTC+自宅での正しい口腔ケアで虫歯菌を減らしましょう!clover

蔵前・浅草橋ジェイエムビル歯科医院
院長 野崎康弘

投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2016.05.16更新

「詰め物は、銀歯にしますか?それとも白い歯にしますか?」eye

と患者さんに伺うとほとんどの方が「白いので!」とお話しされます。

しかし、ケースによっては、保険外になってしまいます。

このお話をしますと「とりあえず銀歯で!」とお話しされる方が大半です。

もちろん保険材料と保険外材料のメリット・デメリットを説明したうえでお選びいただいています。

最近では、金属アレルギーの心配から歯の治療は、出来るだけメタルフリーへと変わりつつあります。up


銀歯には、どんなリスクがあるのでしょう?

銀歯には、銀・金・パラジウムが含まれ、特にパラジウムは、アレルギーの発現率が高いといわれています。

また、銀には、酸化する性質があり経年的に汚れが吸着しやすくなる傾向があり、二次虫歯(治療した詰め物の周りから虫歯になること)が危惧されます。despair


では、銀歯のメリットはsign02

そう!皆さんのご存知の通り安価であることです。残念ながら他のメリットはないと思います。down


最近、次のような記事を目にしました。

「銀歯を入れるのは、日本人だけ?」

欧米諸国では、歯並びの良さと美しい白い歯は、価値あるものとされ、社会的ステータスを示すものになている。
歯が汚いと自己管理ができない人と評価され仕事の営業成績にかかわります。
よって、歯に対する意識は、常に高く保たれています。
以上は、抜粋です。

全てが当てはまるとは、思いませんが・・・日本より予防が徹底されているのは、このためかもしれません。

実際に欧米では、歯のクリーニングなど予防のために歯医者に通う人が約98%で治療に通う人が約2%と言われています。

一方、日本では、約98%の人が治療のために歯医者に通います。

当院でも治療を終えた方には、予防のためのクリーニングなどの定期メインテナンスをお勧めしますが、予防のために通われる方は、50%くらいになっています。

銀歯の治療をされたことがある方ほど、定期メインテナンスが大切であることが言えます。impact

予防に勝る治療は、ありません。clover

蔵前・浅草橋ジェイエムビル歯科医院
院長 野崎康弘


投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2016.04.15更新

皆さん「歯周病とは、どんな病気でしょう?」ear

多くの方がご存知の通り「ひどくなると虫歯でもないのに歯が抜けてしまう病気」です。weep

実は歯周病は、病状の進行度に関わらず「全身の健康を害する危険性が高い病気」です。sign03

そして、成人の約80%が何らかの歯周病であると言われています。

しかし、自分が歯周病であると自覚している方は、とても少なく放置されているのが実情です。

これは、歯周病は、重症化しない限り痛みが無く、歯医者にかかっても「精密検査」をしない限り発見するが難しいためと思われます。down

自院では、自覚のない方にも歯周病の検査のお話しをさせていただいておりますが、残念ながら虫歯治療だけを希望されるかたも居られます。

虫歯は汚れの中の細菌の感染によって起きるものです。

歯周病治療は、汚れと虫歯菌を含め歯周病菌を取り除く治療ですので「歯周病治療=虫歯の予防と虫歯治療の良い予後の確立」といえます。flair

分かりやすく言うと、虫歯菌や歯周病菌が多い状態での虫歯治療は、「ばい菌を詰める様なもの」ですので、治療を終えたのはよいが、数年たったら「詰め物の中が虫歯に・・・」なんてこともあるのです。danger


タイトルと少々脱線しましたが、歯周病の検査は、それだけ重要な意味があると考えております。

お口の中には、個人差はありますが、700菌種100億以上の細菌がいます。(体の中で一番細菌が多い場所と言われています。)

歯周病は、食べかすなどが腐敗し歯ぐきの境目の溝(歯周ポケット)に細菌が侵入し発症します。そして歯周病菌は、血管を破壊し、壊れた血管から体内に侵入し増殖します。

心筋梗塞・脳梗塞で亡くなられた相当血管内部からは歯周病菌が発見され、歯周病菌が関与していることも明らかになっています。

虫歯治療は、もちろん大事ですが、歯周病も早期発見早期治療が大切です。

歯周病は、初期段階であれば簡単な治療で済みますし、予後も良くなります。

状況にもよりますが、ブラッシング方法を歯医者で習い実行することで
改善する事もあります。

歯周病は、万病のもと!検査で早めに発見を!clover

蔵前・浅草橋ジェイエムビル歯科医院
院長 野崎康弘

投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2016.04.08更新

ついに虫歯がない時代到来かsign01

平成27年度学校保健統計によると

12歳児一人当たりの永久歯の平均虫歯保有数が一本を切りました。(0.9本)

これは、なにを意味するのでしょう!

「ご家庭でのお子さんに対する親御さんの幼児期の仕上げ磨きの意識の向上」scissors

各歯科医師会が行政とともに行っている検診などの歯科保健活動」paper

→残念ながらボランティア性が高いためか

歯科医師会に所属する医療機関が少なくなってきています。weepdown

もちろん予防を推奨する当院は、所属しています。


そして、御存知の方は、少ないかと思いますが、長年、歯科医師会が進めてきた「8020運動」(80歳で20本の歯をのこすための国民に対する啓発や予防運動)というものがあります。

80歳で20本を達成する方が半数を超えようとしています。

台東区では、他地区に先駆け「9020運動」が始まろうとしています。

虫歯が少なくなったことは、予防意識の改革によることを意味していると思います。

しかし、喜んでばかりはいられません。

残念ながら、親の手からお子さんが離れる時期、あるいは、大学受験の18歳くらいを境に徐々に虫歯が増える傾向にあります。

そして、20歳を過ぎるころには、喫煙・飲酒などお口にとって徐々に過酷な条件に変わっていき、歯周病の危険にさらされます。


虫歯が消えた!というのはほんの一部の年代です。

定期的に歯科医院で専門的清掃などのメインテナンスを行うことで虫歯や歯周病を防ぐことができます。

歯医者は、痛くなってから行くところではなく、痛くなくても行くところに変わりつつあります。flair

皆さん、一緒に予防をしましょう!(予防は、痛くありません)clover

蔵前・浅草橋ジェイエムビル歯科医院
院長 野崎康弘



投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2015.12.08更新


以前も掲載しましたが、最近、患者さんからの質問が多いので
引き続き口臭についてもう少しお話しします。ear

なぜ、このように日本人の口臭が指摘されるのでしょう?down

欧米人と体質が異なるから・・・sign02

いいえ!実は、日本人の口腔ケアに対する意識が低い事が原因しているようです。

実際の調査で、日本人の口腔ケアへの投資は米国人の6分の1で、年間の金額では米国人が3万6千円なのに対し
日本人は6千円だそうです。impact

米国人は、自身の歯を気にするからこそ日本人の口臭が気になるのかもしれません。

すこし残念なのですが、歯科治療の現場でも、どんなに私たちが口腔ケアの重要性をお話ししても「クリーニングなどのケアはしないで虫歯だけ直してほしい」と言われることがあります。happy02

本来は虫歯治療に先行して行わなければならないのが口腔ケアです。

なぜならケアをせずに虫歯治療を行う事は、ばい菌を歯に詰めているのと同じですので、詰めた歯の中が虫歯に・・・なんてこともあるのです!

心当たりのある方もいらっしゃるかと思います。

そして、もう一つ注目する点としては、日本人の歯周病に対する意識の低さです。

歯周病は成人の80%がかかっていると言われているにもかかわらず、「あなたは歯周病だと思いますか?」の問いに

約90%の人が「自分は歯周病ではない」と答えているのです。現実と自覚が逆転している結果となっています。danger


歯周病は痛くなるケースが少ない事によるものと思われます。

正確に診断するには検査が必要ですので、歯医者での精密検査を最低でも年に一回はお勧めしたいところです。

自医院では、殆どの患者さんに歯周病の検査のお勧めをしていますが「自分は歯周病は、関係ないので・・・」とお話しされる方も多くおられます。weep

口臭の多くの原因は歯周病です。歯周病を退治する事でかなりの口臭はなくなります。ok

気になる方はかかりつけの歯科医院で検査を受けましょう!


歯周病の治療は、まず検査から始めましょう!clover

ジェイエムビル歯科医院
院長 野崎康弘

投稿者: ジェイエムビル歯科医院

2015.11.24更新

先生!「やって下さいと言われたのだけれど、うまくできなくて・・・」という声をよく聞きますが
うまくいかない理由には二つ考えられます。eye


一つは、やり方が間違えている。

もう一つは、面倒で習慣付かないし、忘れてしまう。

「毎日やらないといけないのですか?」とよく聞かれますので、習慣にならないとかなり面倒なのかもしれません。
何れにしてもフロスは、虫歯や歯周病を予防する上では欠かせないものですので、予防を推奨する当医院としてはぜひ使っていただきたいと思っております。flair

では、どの様にしたら身に付くのでしょうsign02

一つ目の対策として自医院では、初回のフロス指導(治療や予防指導と同時に行います)後に出来る範囲で患者さんに実践していただき、次の来院時に上手くできなかった場合、実際に目の前でフロスをしていただき方法を修正します。

目の前で修正し患者さんに行っていただくと「意外と簡単なんですね!」とお話しされる患者さんが殆どです。


問題は、面倒だし忘れてしまうという方への対策です。

最近、聞き慣れないかもしれませんが「フロスディスペンサー」なるものが販売されています。

自動で適度な長さにフロスが引き出されカットできるというものです。

色々なメーカーのものがあるようですが、私が最も効果的であると思ったものがあります。


洗面所の鏡に設置でき、ボタンを押すと自動的にフロスが供給されます。ここから更にスタートタイマーが90秒点滅するという優れものです。(フロスは、約90秒で終われると想定します。)これなら忘れないと思います。

フロスを忘れがちな方は、試してみてはいかがでしょう!


当医院では、フロスのコツをお渡ししています。(写真参照)

予防にフロスは欠かせません。clover

ジェイエムビル歯科医院
院長 野崎康弘

投稿者: ジェイエムビル歯科医院

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まずは今のお口の状態を
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当院では「丁寧な説明」を大切にしています。
いきなり歯を抜いたり削ったりはしませんので、ご安心ください。

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診療時間午前9:30~13:00/午後14:30~19:30

診療時間
午前9:30~13:00
午後14:30~19:30

休診日日曜・祝日

※土曜日は訪問歯科診療のみとなります

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